"2025 AUTOBACS GPR KARTING SERIES"
ENTRY FORM

年間エントリー(2025/02/10-2025/03/05)

カテゴリー Cadets Junior OK Shifter
エントリーフィー ¥192,000 ¥242,000 ¥242,000 ¥242,000
DMF ¥49,500 ¥49,500 ¥49,500 ¥49,500
Round 1&2 5/10-11 鈴鹿サーキット南コース
Round 3&4 6/14-15 モビリティリゾートもてぎ北ショートコース
Round 5&6 8/30-31 オートパラダイス御殿場
Round 7&8 10/4-5 フェスティカサーキット瑞浪
Round 9&10 11/15-16 鈴鹿サーキット南コース

合同テスト年間エントリー(2025/02/10-2025/03/05)

カテゴリー Cadets Junior OK Shifter
エントリーフィー ¥126,500
3/31-4/1 鈴鹿サーキット南コース
5/20-21 モビリティリゾートもてぎ北ショートコース
8/5-6 オートパラダイス御殿場
9/9-10 フェスティカサーキット瑞浪
10/21-22 鈴鹿サーキット南コース

※年間エントリーは、銀行振込のみでのお支払いになります。

※メカニック登録には、¥2,200/1人(1大会)が必要です。

 また、登録メカニックが未成年の場合は保護者の承諾書が必要となります。(鈴鹿・もてぎは16歳未満の登録不可)

※エントリーフィーは、メールでのご案内に従って7日以内にお振込をお願い致します。

※レース・合同テスト、共にスポットでのエントリーは後日開始予定です。

※全ての選手が誓約書・承諾書の提出が必要です。エントリー申込完了後、GPR事務局へ郵送をお願い致します。

※SMSC/MCoM非会員の方は、鈴鹿大会・もてぎ大会において別途共済会費が必要となります。
 またそのお支払いは、レース開催日の選手受付時にお願い致します。

 (ドライバー:鈴鹿¥2,000、もてぎ¥3,000 メカニック¥500/1人1イベント)

※エントリー締切後(3月5日)以降のキャンセルによるエントリーフィーの返金には、いかなる理由があっても対応致しません。

【 エントリー受付期間:2025-02-10 10:00:00~2025-03-05 23:59:59 】

レースエントリー
カテゴリー
エントリー内容(複数可) 年間レースエントリー 年間合同テスト
メカニック 1名  2名
支払方法 銀行振込 
エントラント
エントラント名
代表者
ライセンスNo.
チーム名(25文字以内)

 ※チーム名は正確に入力して下さい。(ローマ字、カタカナ、スペースなど)

郵便番号
住所
電話番号
E-mail
E-mail(確認用)
ドライバー
名前(日本語)  
名前(英語)  
SMSC/MCoM
SMSC/MCoM No.
ライセンスグレード
ライセンスNo.
生年月日
年齢
郵便番号
住所
電話番号
E-mail
ゼッケンNo.第一希望
ゼッケンNo.第二希望
シャシー
エンジン
メカニック1
名前
SMSC/MCoM
SMSC/MCoM No.
生年月日
年齢
郵便番号
住所
電話番号
メカニック2
名前
SMSC/MCoM
SMSC/MCoM No.
生年月日
年齢
郵便番号
住所
電話番号
パドック隣接希望 はい  いいえ

● 規約

 同意します

● 参加の受理はE-mailにて通知致します。

 同意します

● 誓約書・承諾書に署名・捺印をし提出致します。
(ドライバーが18歳未満の場合は保護者の署名・実印捺印・印鑑証明が必要)

 同意します